Fitrah Pregnancy Program

Program Kehamilan Sesuai fitrah Penciptaan Manusia
@FitrahDailyLifestyle
-
PROMIL FITRAH Pejawan Holistic General Checkup
Nama Konsultan Promil Fitrah
Pasien baru ( belum ada mentor )
Dwi Eriska, A.MD
Eddy Triono, S.ST, FT, M.Or, C.AHTM
Heru Mustakim, S.PDI, M.PI, C.AHTM
Khoirul Rohmania
Anton Budianto, C.AHTM
drg. Anita Kusumawati
Azis Bagus Pribadi, A.MD, OP, C.AHTM
Eko Budi Suprapto, C.AHTM
drg. Eka Poedja, C.HtNLP
Jenis Layanan
Diagnosa & Konsultasi
PENDAMPINGAN 30 hari
PENDAMPINGAN 60 hari
PENDAMPINGAN 90 hari
Administrasi dan Pembayaran
Upload Voucher Diskon (Jika Ada)
`Upload Gambar
Upload Bukti Transfer
`Upload Gambar
Data Suami
Foto Lidah (wajib)
`Upload Gambar
Foto Penunjang Selain Lidah : rontgen, hasil lab, dll (tambahan jika ada)
`Upload Gambar
Nama Suami
Nama Pasangan ( istri )
Nomor WA
Pekerjaan / Profesi
Umur
Diagnosa dokter / RS terkait promil sebelumnya
Ceritakan lengkap obat / promil yg di lakukan di dokter / RS sebelumnya dan bagaimana hasilnya
Ceritakan lengkap herbal / terapi promil yang di lakukan sebelumnya, dan bagaimana hasilnya
Ceritakan lengkap pola tidur sehari2. jam brp malam rata2 tidur, jam berapa rata2 bangun pagi, dan aktifitas apa yang dilakukan saat bangun tidur
Apakah sekarang sedang ada keluhan kesehatan lainnya? kalau ada, ceritakan lengkap ! Apa obat / herbal yang di minum atau terapi yang di jalankan ?
Lingkungan dan Pola Makan
Seperti apa pola makan sehari-hari?
Lebih suka / lebih sering mengkonsumsi makanan seperti apa dalam keseharian?
Daging-dagingan
Buah-buahan
Sayur-sayuran
Karbohidrat
Sayuran yang sering dikonsumsi
Buah yang sering dikonsumsi
Lauk pauk yang disukai dan paling sering dikonsumsi
Jenis makanan di warung / junk food yang sering di konsumsi
Seberapa sering jajan di luar rumah / warung
Lebih suka mengkonsumsi air hangat atau air dingin (es)?
Kondisi cuaca / lingkungan tempat tinggal
Aktifitas harian yg sering di lakukan
Aktifitas olah raga yg sering di lakukan
Mana yang lebih dominan / lebih banyak di lakukan sehari-hari
Berdiri diiam
Berdiri
Duduk
Jalan
Jam tidur malam yang sering dilakukan :
Apakah sering melakukan sholat tahajjud ?
Ya
Tidak
Apakah sering tidur setelah subuh ?
Ya
Tidak
Apakah sering minum air es sebelum atau sesudah makan ?
Ya
Tidak
Apakah sering minum ice cream atau air dingin/es sehari2 ?
Ya
Tidak
Apakah sering minum minuman bersoda / pemanis buatan / minuman botol / sachet ?
Ya
Tidak
Apakah sering makan makanan yg terbuat dari turunan tepung ?
Ya
Tidak
Apakah sering makan camilan / jajanan ?
Ya
Tidak
Apakah ada pikiran berat yang menganggu ? Kalau ada ceritakan lengkap
Kirimkan Foto Berikut Ini:
Foto hasil lab darah jika ada
`Upload Gambar

Jangan lupa klik "kirim" data suami yang telah diisi lengkap, sebelum melanjutkan pengisian data bagian "Data Istri". !!!

Data Istri
Foto Lidah (wajib)
`Upload Gambar
Foto Penunjang Selain Lidah : rontgen, hasil lab, dll (tambahan jika ada)
`Upload Gambar
Nama Istri
Nama Pasangan (suami)
Nomor WA
Pekerjaan / Profesi
Umur
Diagnosa dokter / RS terkait promil sebelumnya
Ceritakan lengkap obat / promil yg di lakukan di dokter / RS sebelumnya dan bagaimana hasilnya
Ceritakan lengkap herbal / terapi promil yang di lakukan sebelumnya, dan bagaimana hasilnya
Ceritakan lengkap pola tidur sehari2. jam brp malam rata2 tidur, jam berapa rata2 bangun pagi, dan aktifitas apa yang dilakukan saat bangun tidur
Apakah sekarang sedang ada keluhan kesehatan lainnya? kalau ada, ceritakan lengkap ! Apa obat / herbal yang di minum atau terapi yang di jalankan ?
Lingkungan dan Pola Makan
Seperti apa pola makan sehari-hari?
Lebih suka / lebih sering mengkonsumsi makanan seperti apa dalam keseharian?
Daging-dagingan
Buah-buahan
Sayur-sayuran
Karbohidrat
Sayuran yang sering dikonsumsi
Buah yang sering dikonsumsi
Lauk pauk yang disukai dan paling sering dikonsumsi
Jenis makanan di warung / junk food yang sering di konsumsi
Seberapa sering jajan di luar rumah / warung
Lebih suka mengkonsumsi air hangat atau air dingin (es)?
Kondisi cuaca / lingkungan tempat tinggal
Aktifitas harian yg sering di lakukan
Aktifitas olah raga yg sering di lakukan
Mana yang lebih dominan / lebih banyak di lakukan sehari-hari
Berdiri diiam
Berdiri
Duduk
Jalan
Jam tidur malam yang sering dilakukan :
Apakah sering melakukan sholat tahajjud ?
Ya
Tidak
Apakah sering tidur setelah subuh ?
Ya
Tidak
Apakah sering minum air es sebelum atau sesudah makan ?
Ya
Tidak
Apakah sering minum ice cream atau air dingin/es sehari2 ?
Ya
Tidak
Apakah sering minum minuman bersoda / pemanis buatan / minuman botol / sachet ?
Ya
Tidak
Apakah sering makan makanan yg terbuat dari turunan tepung ?
Ya
Tidak
Apakah sering makan camilan / jajanan ?
Ya
Tidak
Apakah ada pikiran berat yang menganggu ? Kalau ada ceritakan lengkap
Data Haid / Datang Bulan
Kapan haid terakhir ?
Berapa hari rata2 lama haid ?
Apakah cenderung di tanggal yang sama atau lebihi sering maju atau mundur ?
Berapa hari selisihnya ?
Bagaimana kualitas haid atau darah haid yang keluar ?
Apakah ada keluhan penyerta yang dirasakan saat haid?
Kirimkan Foto Berikut Ini:
Foto hasil lab darah jika ada
`Upload Gambar

Jangan lupa klik "Kirim" Data Istri yang telah diisi lengkap, sebelum melanjutkan pengisian "Data Bersama Pasangan" !!!

Data Bersama Pasangan
Nama Suami dan Istri
Apa Alasan Ikut Program Kehamilan Fitrah ? Ceritakan Secara Lengkap !
Berharap Kepada Allah Diberikan Anak Laki-laki atau Perempuan Perempuan pada Promil Fitrah Ini ? Apa Alasannya ?
Berapa Kali dalam Seminggu Berhubungan Suami Istri ?
Berapa Lama Durasi Rata-rata dalam Berhubungan Suami Istri ?
Apakah Istri Pernah Melahirkan Sebelumnya ? Berapa Kali ?
Apakah Istri Pernah Hamil Tapi Keguguran ? Berapa Kali ?

Jangan lupa klik "Kirim", jika telah mengisi lengkap !!!

Silahkan cek terlebih dulu semua data berikut : (1) Data Suami, (2) Data Istri, (3) Data Bersama Pasangan. Pastikan semua data telah terkirim melalui Whatsapp.

Jika masih ada kendala/pertanyaan silahkan klik nomor di bawah ini :

-